一、 概念

    热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄。从而引发神经器官受损，在中暑的分级中就是重症中暑。 

    二、病因

    持续闷热会使人的皮肤散热功能下降，红外线可穿透皮肤直达肌肉深层，体内热量不能发散。此时热量集聚在脏器及肌肉组织，引起皮肤干燥、肌肉温度升高导致汗出来，伤害中枢神经。继而影响全身各器官组织的功能，是中暑中最严重的一种类型。 

    1.症状体征

    典型的临床表现为高热、无汗和意识障碍，继而体温迅速增高达41℃以上，出现嗜睡、淡忘和昏迷，皮肤干燥、无汗呈潮红或苍白。休克时血压下降，四肢及全身肌肉可有抽搐。

    2.急救措施

    即将患者转移至阴凉通风处或电扇下，最好移动至空调室以增加辐射散热，给予清凉含盐饮料；用自来水或温开水浸透的毛巾擦拭全身，同时配合电扇吹风。头部、颈两侧、腋窝及腹股沟等大动脉处可放置冰袋，体温过高者给予冷敷或酒精擦浴。

    三、治疗原则

    将过高的体温迅速予以降低，纠正水、电解质与酸碱的紊乱和积极防治休克、脑水肿等，降温是治疗热射病的重要措施。

    1.物理降温

    将患者安置在常温18-20℃的安静病室中，在头部、腋下和腹股沟等处放置冰袋。或用冷毛巾擦拭患者四肢皮肤，以防治周围血液循环的淤滞。对于体温过高的患者可放置冰毯以加速血液循环，以促进散热 ，危重患者可采取酒精擦浴。

    2.药物降温

        给予患者补充生理盐水和葡萄糖液、氯化钾等。除了尽快补充钠、氯离子的缺失外同时补充其他电解质如钾、镁等。氯丙嗪可有抑制体温调节中枢，扩张外周血管，肌肉松弛及降低新陈代谢等作用。纳洛酮有明显降温、促醒，升压等作用。

    ※无论应用哪种降温方式，只要待体温降至38℃左右即可考虑终止降温。降温时应维持收缩压在90mmHg以上。

  四、预防措施

  1.夏季应减少外出活动，经常沐浴或冷水盆浴。适当调整作业时间，要有充足的防晒设备，补充足量水和盐。

  2.多用温水洗澡，如感到身体发热发烫，可用藿香正气水或风油精等药品擦拭身体，蒸发吸热。

  3.用凉水洗手，每隔几个小时把手放在自来水龙头下冲洗，以降低血液温度。

  4.一旦发生中暑的前驱症状如四肢乏力、口渴、头昏、恶心、大汗应立即送往医院进行治疗。