4月23日,我院成功为1名70岁男性患者完成首例腹腔镜下胃穿孔修补术。
4月23日6时40分,普外科接治1名70岁男性患者,因突发上腹部疼痛1小时来院治疗,并患有高血压、冠心病史多年。经入院查体,腹部平坦,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张,板状腹,腹穿未抽出液体,立位腹平片显示左侧膈下游离气体,诊断为上消化道穿孔。
由于患者病情严重,患者于9时在全麻下行腹腔镜探查术。探查见穿孔部位隐蔽,非胃窦及十二指肠球部等常见部位,为胃体上部/小弯侧前壁穿孔(约黄豆粒大小),胃、肠及腹膜充血水肿,左膈下、肝肾隐窝、右髂窝、盆腔少量渗出液。随后,8字缝合穿孔部位,在穿孔部位缝合一针预留线,将一束小网膜牵至穿孔处,结扎预留线。温盐水及甲硝唑注射液冲洗腹腔后,穿孔处及盆腔留置引流管2枚,手术完成。经过精心护理,患者7天后痊愈出院。(普外科 史锦晨)